儿童特发性关节炎患者使用依那西普治疗会增

目的：目前成人类风湿性关节炎（RA）患者使用抗肿瘤坏死因子治疗与感染率增高的关系已被广为报道，但在儿童特发性关节炎(JIA)中情况如何呢？近日英国的BSPAR-ETN研究就比较了依那西普（ETN）与甲氨蝶呤（MTX）分别用于治疗JIA时医学上显著的感染（MSIs）的发生率不同，同时比较了ETN联合MTX治疗和单用ETN的MSIs不同。

方法：该研究分别纳入了例ETN治疗组与例MTX治疗组儿童。MSIs指能引起死亡、住院或被临床医师认为比较显著的感染。严重感染（(SIs)）指需要住院或需要静脉抗生素或抗病毒治疗的感染。

结果：ETN治疗组较MTX组年龄大、病程长，但两组疾病活动度相似。共报道了例首次MSIs（ETN组例和MTX组24例）。ETN组较对照组发生MSIs的风险高（倾向等分调整后的危险比为2.13[95%置信区间1.22-3.74]）。不管患者是否单药治疗还是联合治疗，MSIs的风险均较高。敏感度分析显示两组的严重感染（SIs）发生率无显著差异。

结论：ETN治疗与MSI的风险增加有关；然而，若只考虑SIs则这种增加的风险消失，提示可能是感染的严重程度有差异或者有可能是报告偏倚。

文献来源：

ArthritisRheumatol.Sep;67(9):-94.

MedicallySignificantInfectionsAreIncreasedinPatientsWithJuvenileIdiopathicArthritisTreatedWithEtanercept:

ResultsFromtheBritishSocietyforPaediatricandAdolescentRheumatologyEtanerceptCohortStudy.

OBJECTIVE:Theassociationbetweenanti-tumornecrosisfactortherapyandincreasedratesofinfectioniswidelydocumentedinadultswithrheumatoidarthritis.Findingsinchildrenwithjuvenileidiopathicarthritis(JIA)havebeenlesswelldocumented.Theaimsofthisanalysiswereto







































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