在门诊上经常有病人询问骨关节炎是不是关节“发炎了”,要不要吃抗生素。回答这一问题首先要了解什么是炎症?
炎症就是损伤因子刺激机体所产生的一系列防御反应。这种反应是以血管反应为其核心,表现为红、肿、热、痛。炎症一般可以分为感染性炎症和非感染性炎症。平时我们所说的“发炎”实际上指的是感染性炎症。
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,病理上表现为关节软骨及软骨下骨破坏,关节周围骨赘形成。好发于负重关节,如膝关节、髋关节、脊柱等。多见于中老年人,女性多于男性,俗称长骨刺或关节老化。
临床表现为局部关节的疼痛、僵硬、功能障碍。疼痛在早期为钝痛,运动量加大疼痛加重,适当休息即可缓解,后期可表现为持续疼痛;晨起多有关节僵硬,与类风湿关节炎不同,时间不超过半小时;炎症发作期关节肿胀、活动受限,查体时局部可有压痛。活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。
虽然说骨关节炎在医学上定义是一种炎症,但它并非感染所造成,因此也就不是平常意义上的关节发炎,更不能随便使用抗生素。
文/首都医科大医院西区
主任医师王瑞
图/源自网络
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