急性痛风性关节炎,赶紧试下麦粒灸附案例

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痛风以关节疼痛、红肿为主要表现，病程较长、易反复发作，是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药，但这些药物只能暂时缓解症状，易复发，不良反应多。

痛风属于中医“热痹”范畴，多因进食膏粱厚味，脾胃受损，运化失健，湿浊内生，郁久化热，再加外邪侵袭，气血阻滞，经脉闭阻而致。目前，针灸治疗痛风性关节炎多综合使用数种手段，单纯用直接灸治疗鲜有报道。今天分享一个单纯用麦粒灸治疗急性痛风性关节炎的案例，疗效显著，供大家参考。

某患，男，47岁，销售经理，年12月26日就诊。

主诉：右足第1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容，呻吟不断，舌红苔黄腻，脉弦数。

查体：右足第1跖趾关节红肿，局部温度升高，拒按，压痛明显，活动受限。

实验室检查示：血尿酸μmol/L；血沉19mm/L；血常规WBC10.1×/L，N73.3%，L17.4%；X片示关节正常。

西医诊断：急性痛风性关节炎；

中医：热痹，湿热阻滞型。

治则：健脾祛湿、清热除痹。

取穴：阿是穴；足三里、阴陵泉、曲池，双侧。

操作方法：取适量艾绒做成麦粒大小的艾炷。用2%碘酊消毒后，以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位，从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法，待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬；阿是穴、曲池用泻法，点燃艾灸后，以纸片煽动加速其燃尽。再次施灸时选取穴位附近、与上次不同、皮肤状况较好的部位。每穴3壮，灸处用消毒纱布包扎。3日1次，3次一疗程，疗程间隔3天。

若治疗过程中皮肤出现水泡，则以毫针挑破水泡，挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。

两日后，局部红肿、疼痛明显减轻，治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失，查血尿酸、血沉、血常规，均已正常。告知无需治疗，但仍需少食或不食高嘌呤食物，忌烟酒，多饮水。随访3年无复发。

《灵枢·背腧》曰：“以火补者毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”，本案通过不同操作方法达到补泻的目的。

足三里为胃经合穴、胃之下合穴，阴陵泉为脾经合穴、祛湿要穴，二穴同用补法，健运中州脾胃之土以助胜湿；

选曲池寓意有二：一为泻热，二为曲池为手阳明大肠经合穴，《内经》言：“大肠小肠皆属于胃”，与足阳明经合穴足三里上下相配，合合共用，协同调节脾胃运化水湿的功能；

朱丹溪指出“热者灸之，引郁热之气外发，火就发之意也”，选取阿是穴，意在以温和热气通泻局部郁热，开散腠理，宣泄郁热以达泄热之效。

声明：本文案例来源《针灸临床杂志》原作者郑春爱，图片来源网络，本平台重在交流分享，非商用，若有侵权请联系小编删除。

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