运动医学青年论坛肩部脓毒症的外科治疗

肩部脓毒症的外科治疗：关节切开术与关节镜检查的比较

Arthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,Vol-,No-(Month),:pp1-8

吴嘉欣编译张庆校审

SurgicalTreatmentofSepticShoulders:AComparisonBetweenArthrotomyandArthroscopy

译者提示

目前情况下，该项研究仍然存在较大的局限性：1、样本容量小，且仅跟踪至术后30天；2、多因素分析控制可能存在其他的混杂变量，如外科医生或手术技术的差异可能影响结果等。

（仅代表译者个人观点）

译者简介

吴嘉欣

苏州大学级运动康复

运动爱好：乒乓球，篮球

摘要

（文末附原文文献）

目的：比较关节切开和关节镜手术再手术率和30天之内其他手术并发症的发生率。

方法：在--年国家外科质量改进计划数据库中，对诊断为先天性肩关节感染性关节炎并通过关节切开或进行关节镜清创和冲洗的患者进行鉴定。对患者术前特点进行分析，比较两种手术的再手术率、治疗效果和其他手术并发症。

结果：共确诊例肩关节切开患者和例肩关节镜下感染性肩关节病变患者。在这两组手术之间，从单变量分析：病人术前特点；手术时间（60和48分，P=0.）；住院时间（7.5vs6.6天，P=0.）；需要再次手术的时间（8.9vs7.2天，P=0.）没有显著差异。从多元变量比较关节切开手术和关节镜手术：再次手术的风险（RR=1.，99%CI=0.--5.，P=0.83）；任何不良事件（RR=1.，99%CI=0.--1.，P=0.）；轻微不良事件（RR=1.，99%CI=0.-3.,P=0.)；严重不良事件(RR=1.,99%CI=0.-2.,P=0.)；再次入院(RR=0.,99%CI=0.-2.,P=0.)。

结论：通过展示相似的再手术率、其他手术并发症和30天再次入院风险，目前的研究表明，关节切开术和关节镜手术在治疗感染性肩周炎方面有相似的疗效。但是由于样本容量较小，仍可能出现Ⅱ型误差。

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附：本期原文文献