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规培试题,每日一练风湿免疫系统
文章来源：锐意 发布时间:2022-3-3 12:48:35 点击数： 次
每日一练
备注：答案及解析做完再看奥
1、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的
A、风湿病就是胶原性疾病
B、风湿病就是结缔组织病
C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
2、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、风湿性关节炎
3、不属于风湿热主要表现的是
A、发热
B、关节炎
C、心脏炎
D、舞蹈病
E、环形红斑
4、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的
A、布洛芬
B、青霉胺
C、环磷酰胺
D、强的松
E、PGE(前列腺素)
5、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A、骨性关节炎(OA)
B、类风湿性关节炎(RA)
C、强直性脊柱炎(AS)
D、感染性关节炎
E、风湿性关节炎
答案及解析
1、E
风湿性疾病是累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)及其他相关组织和器官的慢性疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性肿瘤性等。风湿性疾病可以是系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是功能性的。弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的重要组成部分，但风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病。
2、B
骨关节炎易感因素：（1）一般易感因素包括高龄、遗传、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。（2）机械因素如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动等导致特殊关节或部位生物力学异常。
3、A
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床典型表现有关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，还可出现多汗、鼻出血、瘀斑、腹痛等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。多数病人发病前1-5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。前驱症状主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。发热为前驱症状，不是典型表现。
4、E
风湿病种类繁多,多为慢性疾病,明确诊断后应尽早开始治疗,治疗的目的是改善预后,保持关节、脏器的功能,缓解相关症状，提高生活质量。治疗措施包括一般治疗(教育、生活方式、物理治疗、锻炼、对症等)，药物治疗,手术治疗(矫形、滑膜切除、关节置换等)。抗风湿病药物主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改变病情抗风湿药(DMARDs)及生物制剂。布洛芬——非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶(COX),从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药应用广泛,起效快,镇痛效果好，但不能控制原发病的病情进展。青霉胺C、环磷酰胺——改变病情抗风湿药：该组药物的共同特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用，可以防止和延缓特别是类风湿关节炎的关节骨结构破坏。强的松——糖皮质激素：该类药物具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用因而被用于治疗风湿性疾病,是治疗多种结缔组织病的一线药物。
5、B
本题是基础知识考题，考核对RA临床表现的了解。类风湿关节炎常伴有晨僵，指受累关节于静止后特别是清晨出现较长时间(＞1h)的僵硬，如胶粘着样感觉。为本病活动性指标之一。在OA和AS也可有晨僵，但持续时间较短，并不如趾病人常见。感染性和风湿性关节炎病人无明显的晨僵。
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