膝盖疼痛肿胀,竟是因为膝关节长草了

常有人因为膝关节肿胀、疼痛去看医生，到医院一拍片子，关节骨质“未见明显异常”，常被诊断为“滑膜炎”。

因膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。

那你知道滑膜到底是什么吗？

膝关节腔内几乎所有结构（除关节软骨、半月板），甚至是通过关节腔的肌腱、韧带等，都是被滑膜所包裹的。

如果把膝关节腔比作一个房间的话，滑膜相当于墙上的壁纸，作用是分泌润滑液保护关节软骨。

滑膜分泌滑液，在关节活动中起重要作用。滑膜直接附着于关节软骨的边缘并向内贴附在关节囊内的非关节区域，覆盖在关节囊、关节内韧带、骨与肌腱表面。

如果关节受外在性和内在性因素影响，导致滑膜发生反应，就会引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

有的如果不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至残障。

那滑膜炎又到底是何方神圣？我来给你科普一下。

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌滑液失调形成积液的一种关节病变。其中，无菌性滑膜炎是最常见的。

引起滑膜炎的原因有以下几种：

1、外在因素：急性损伤、慢性退变。

2、内在因素（鉴别诊断）：感染、代谢异常、免疫、出血。

（1）感染：风湿性关节炎、滑膜结核、化脓性关节炎。

（2）代谢异常：痛风性关节炎。

（3）免疫：类风湿关节炎。

（4）出血：血友病性关节炎。

这时候，你们可能就会问了，为什么说膝关节“长草”了呢？

膝关节里增生的滑膜组织就像水草一样漂浮着，水草越多，表明炎症就越明显，使用关节镜通过微创的办法就可以将这些增生的滑膜清除掉。

那么要怎么判断膝盖疼痛不适到底是不是膝关节的滑膜炎引起的？

可以通过症状和临床表现进行初步判断。

1、症状

（1）轻度的症状：

关节疼痛为主，关节肿胀不明显；

走路时有弹响；

上下楼或用力时关节疼痛或不适；

长时间行走关节有发热、发僵感，疼痛加剧。

（2）中度的症状：

关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著；

下蹲有不适感；

个别者可有肌肉萎缩；

晨起症状轻，晚间症状重；

行走过长则下肢酸胀、关节积液增多。

（3）重度的症状：

关节肿胀、疼痛比较显著。

伴有关节积液、软骨破坏或骨刺甚至游离体。

2、临床表现

发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。

那么如何进一步确定膝关节得了滑膜炎？

1、检查

血液检查、体格检查和影像检查。

骨科体格检查：可见膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有压疼点，浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做MRI检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。

影像检查：如核磁共振、超声检查以及有创的关节镜检查和穿刺后关节液检查都有助于诊断。

在不具备关节镜条件时，关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。而对于可疑代谢类或风湿类疾病的患者，血液检查至关重要。

2、诊断

关节镜检查，同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查，是确定滑膜炎性质的最好方法，或可称为金标准。

建议在得了滑膜炎之医院就诊，在专业的医生治疗下才能得到更快的恢复。

最后，温馨提示大家：合理运动，勤加锻炼，有效治疗。希望大家双膝灵活，远离肿胀疼痛。用强健的双腿，热情四溢奔向远方！