一文帮您认识风湿免疫疾病常见指标

风湿免疫疾病种类多，病因各异，实验室检查在风湿性疾病的诊断中占据重要地位。对于风湿疾病患者来讲，往往病程长，用药周期长，药物副作用相对较多，定期门诊进行相关复查，对了解自身疾病活动性以及监测药物疗效等有重要的意义。

1、补体(C3、C4)测定

补体是一种血清蛋白质，可介导免疫应答和炎症反应。实验室测定对于疾病的诊断、治疗和病因探讨具有重要作用。

临床意义

①C3增高常见于各种传染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类风湿性关节炎患者正常或略有升高。

②C3降低常见于免疫复合物引起的增殖性、慢性肾小球肾炎（MPGN）、急性链球菌感染后肾小球肾炎（AGN）、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患等。

③C4增高常见于各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。

④C4降低常见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。

2、抗核抗体

抗核抗体（ANA）是风湿性疾病的初步筛查实验，对风湿病的诊断极为重要。

临床意义

①其增高常见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、药物性狼疮（如抗心律失常药物普鲁卡因胺、降压药肼屈嗪、治癫痛药物、抗甲状腺药物硫脲嘧啶等引起的狼疮）等。

②少数正常人（尤其老年人）、慢性感染患者、肝病患者等也可出现ANA阳性。

3、抗中性粒细胞胞浆抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是系统性血管炎主要的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后评估均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在患者发病/复发时，ANCA滴度均升高。

临床意义

①是血管炎的重要检查内容，与显微镜下多血管炎（MPA）、Churg-Strauss综合征及Wegener肉芽肿（WG）等相关。

②其他情况也可见ANCA阳性，如炎症性肠病、系统性红斑狼疮等。