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骨性关节炎的微创治疗，解决膝盖疼痛大问题

文章来源：感染性关节炎发布时间:2018-3-2 12:14:33 点击数：次

“这么快就做好啦？咋个一点感觉都没有？谢谢医生！”当得知自己的微创关节镜治疗结束时，68岁的李大娘坦言：“我几十年没打过一次针，这是头一次住院做手术，开始真的是太紧张啦。”昨天上午，在关节科主任张华的帮助下，李大娘顺利地接受了昆骨微创/关节镜的治疗。术前，她的右膝盖已经疼痛半年之久，严重影响了日常生活。后来，她在熟人的介绍下医院。

▲张华询问李大娘术后情况

家住官渡区小板桥某农村的李大娘是一位典型的农村妇女。岁月已在她的眼角和额头留下了岁月的痕迹；两鬓斑白，白发逐渐盖青丝。“今年正月右膝盖就开始疼了！”李大娘介绍，差不多半年前，她的右膝关节开始出现疼痛，特别是在蹲起、上下楼梯、行走后加重，休息后症状又有所缓解。“膝盖疼痛时轻时重，特别疼呢时候我就吃止痛药，但是吃一次药只能管两三天。”赵大娘表示，半年来她一直靠药物维持病情，直到半个月前的一次意外受伤，医院检查治疗。

半个月前，李大娘去菜地里劳作，途径一下坡路段时，不慎踩滑拉扯到右腿至膝盖疼痛加重。“左脚站稳了，但是右脚被‘撇’了一下。”李大娘回忆道，从那天出事后右膝盖的疼痛越来越明显，吃止痛药也不管用，连平时走路都成了问题。后来，在女儿的多次劝说下，并在熟人的介医院求诊。

▲光学影像资料示膝关节退变、磨损

经完善检查及询问病史后，李大娘被诊断为：右膝关节骨性关节炎、右小腿软组织挫伤。针对进一步病情，关节科主任张华介绍，从光学影像资料来看，患者的右膝关节已出现退行性改变和磨损。至于膝盖疼痛较早期加重，他则表示，可能与患者半个月前的受伤经历有一定关系。不过具体的病因需要通过微创关节镜，对关节内部作进一步探查诊断后才可得知，并对症治疗。

昨天上午，张华主任为李大娘顺利地实施了昆骨微创/关节镜的治疗。针对术中，张华在术后告诉笔者，通过关节镜探查发现，李大娘的右膝关节内滑膜增生，软骨磨损，半月板退变。后来通过各种器械，精细修复了上述病灶部位。他还透露，李大娘术前非常紧张，血压升高，不过后来逐渐得以缓和，治疗非常顺利，不到一小时就完成了。

▲微创、高清直视下精细操作

▲滑膜增生

▲软骨磨损

▲半月板退化

今天上午查房，张华在为李大娘做了简单的抬腿测试后则表示，关节恢复良好，再观察几天，如无异常情况即可出院了。李大娘则拉着张华的手开心地表示感谢：“谢谢医生啦，现在感觉好多了！”

▲医患真诚沟通

如此便捷、安全、快速的骨性关节炎微创治疗，得益于不断发展的医疗技术。据了解，昆骨微创/关节镜治疗中，医生仅需在患者皮肤上开两个约0.5cm（一粒豌豆大）的小切口（一个是观察通道、一个是治疗通道），再使用一种与摄像机相连的精密内窥镜观察关节内部情况，医生即可在高清直视下，使用特殊的精密器械进行关节内的精细操作。

▲小创口一针缝合

形象地说，昆骨微创关节镜技术就像医生用“放大镜”一边仔细观察，一边进行精细的操作。与需要较大切口的开放手术相比，关节镜具有创伤小、对组织损伤小、术中基本不出血、感染风险较小、术后并发症少，恢复更快等优点。因为可以在近乎生理环境下对关节内的病变、退化、损伤组织进行探查，所以目前，昆骨微创关节镜可以解决几乎全身所有关节的大部分创伤和疾病的诊治工作，但是目前临床上主要应用在膝关节、肩关节、肘关节为主。其中又以膝关节居多。

▲昆骨微创/关节镜治疗术中

以膝关节为例，绝大多数膝关节的骨病伤都适合微创关节镜。不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，老年性退变性骨关节炎，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等都适合采取这样的手术方式。医院作为省内较医院，关节镜俨然已成为一项常态化技术，其优越的性价比得到了广大患者广泛认可。

专家简介

张华

关节科主任\副主任医师\医学硕士

擅长领域：髋、膝关节置换/关节镜下重建交叉韧带手术/四肢创伤/骨关节、骨髓炎的诊治

专家介绍：年毕业于湖北郧阳医学院临床医学系，年开始在解放军第91医院骨科工作，年至年在北京解放军医院进修学习，师从于卢世璧院士和王岩院长，年获得新乡医学院骨科硕士学位，年通过副主任医师职称评定。分别在《中国骨与关节损伤杂志》、《中医正骨》、《中国矫形外科杂志》、《骨科》等知名骨科杂志发表文章。

并在国内率先开展局麻下运用关节镜进行膝关节疾患的诊治，以及股骨头早期坏死的关节镜治疗，率先开展了运用伊利扎洛夫技术治疗慢性骨髓炎。现任医院关节科主任，技术全面，理论功底扎实，实践经验丰富，熟练擅长髋、膝关节置换，关节镜下重建前后交叉韧带手术，腓骨截骨，四肢创伤、骨关节、骨髓炎等骨病伤的诊治。

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