股骨头坏死VS髋关节化脓性关节炎，你能分

有股骨头坏死患者出现髋关节疼痛症状时被误诊为髋关节化脓性关节炎进行治疗，这两种病都出现髋关节周围疼痛症状，所以股骨头坏死患者也被误诊为髋关节化脓性关节炎。

什么是化脓性关节炎？

是关节内的化脓性感染，多见于儿童，好发于髋关节、膝关节。

2.致病菌

金葡菌最常见。

3.感染途径

血源性传播、直接蔓延、开放性关节损伤、医源性感染。

4.临床表现

起病急、寒战、高热。关节疼痛与功能障碍。关节腔内积液在膝部最常见，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验阳性。

这两种疾病的症状区分：

髋关节化脓性关节炎髋关节疼痛特点好发于5岁以下的婴幼儿。其主要临床表现为发病急、全身症状明显、周身乏力、寒战、高热、髋关节疼痛剧烈、红肿并有明显压痛。髋关节各方面活动均受限。化验检查可见白细胞增高、血沉加快、血培养有致病菌生长。关节穿刺可呈脓性浑浊液。早期X线检查可见关节软骨组织脓肿及关节囊阴影增大，关节间隙宽。中期关节软骨破坏，关节间隙变窄，软骨质疏松破坏。晚期出现股骨头骨脓肿，很快出现骨质破坏、塌陷、关节间隙消失，最后发生纤维性髋关节强直，骨性融合形成死关节。因此根据发病年龄，急性发病的炎症表现，本病很容易与股骨头坏死相区别。

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