如何做到类风湿性关节炎的早期诊断,难道你

　

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早上起床时感觉关节僵硬，关节肿痛时连刷牙都困难，更不用说上下楼梯了……这就是一个类风湿性关节炎患者日常生活的真实写照。类风湿性关节炎，一般大家称之为类风湿，它是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚，但猜测与家族遗传、感染、外伤史有关，其中女性患者多于男性，目前我国类风湿性关节炎的发病率在0.2~0.36%之间。

类风湿性关节炎与其它关节炎不同，它对于关节软骨有侵蚀作用，早期发病可引起关节疼痛、肿胀，如果不能及时治疗，可能会引起患者关节的严重变形甚至致残，还会出现间质性肺炎、心脑血管疾病等并发症。因此，对于类风湿性关节炎的早期诊断十分重要，类风湿患者应了解早期类风湿症状。

如何得知自己患有类风湿性关节炎？留心膝关节、踝关节等处的肿胀疼痛

过去总认为类风湿性关节炎大多侵犯患者的小关节处，常见的发病部位为近端指间关节、掌指关节等，症状表现为对称性的肿胀疼痛。可根据临床统计来看，以大关节、单关节肿痛的类风湿患者越来越多，其中就包括膝关节、肘关节、踝关节等，需要引起患者的高度重视。

晨僵超过半个小时

有很多人，特别是老年人，早上起床时会感觉到关节僵硬，活动受限，但经过一段时间的活动就能得到缓解，这种症状就叫做晨僵。很多关节疾病都可能引起晨僵症状，最常见的是老年人的骨关节炎和类风湿性关节炎。

但是大多数老年性骨关节炎的晨僵会在半小时内就得到缓解（髋关节除外），而类风湿性关节炎的晨僵时间一般会更长，大多是在半小时以上，有的患者甚至会长达数小时。

正确认知类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的早期症状如关节的红肿、热痛与中老年人常见的一些骨科疾病很相似，因此很多早期类风湿患者出现症状时常认为这是身体自然老化或骨质退化，觉得吃一些消炎止痛药或补钙就可以。

此外，创伤性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎都容易与类风湿性关节炎混淆，其病因和症状各不相同，如风湿性关节炎则表现为大关节游走性肿痛，并伴有皮肤、神经系统、心脏瓣膜损伤，但风湿性关节炎不会对关节造成损伤。

因此患者感觉到关节明显的不适时，医院的风湿免疫科接受检查。目前检查项目有B超、核磁共振、X线检查等影像学检查；抽血检查类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体，看是否呈阳性。此外，大多数类风湿性关节炎患者在发病时血沉会加快，C反应蛋白会增加。

类风湿性关节炎需要规范治疗

类风湿性关节炎在过去被称之为“不死的癌症”，很多患者在得病之后消极治疗，认为反正也治不好，于是很容易就放弃了治疗。但事实上，患有类风湿性关节炎的人在通过规范治疗就可以控制病情的发展。

对于类风湿性关节炎的治疗，需要强调联合治疗，既需要缓解症状，又要考虑到患者的药物使用造成的副作用控制。如缓解症状的药物有布洛芬、糖皮质激素等，能起到消炎止痛的作用，效果迅速；控制病情的药物有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，这些药可以控制病情，但效果较慢，多在3周至1个半月后才能起作用。

最后，类风湿性关节炎的治疗需要做到尽早发现，患者应了解类风湿性关节炎的一些早期症状。一旦出现该症状，医院进行类风湿相关的检查，早点确诊病情，才能早点进行规范治疗。而病情的耽误往往造成严重的后果，类风湿性关节炎对关节有一定的损害，随着病程的延长，患者很可能会出现活动受限，甚至是致残。

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