臭氧治疗应用于慢性疼痛疾病

一、三氧治疗疼痛原理

三氧的治疗之本在其超强氧化能力。现代医学研究表明：三氧在空气和人体组织中易分解为氧气和氧离子，由于氧离子非常活跃，因而三氧具有很强的氧化能力，该作用在瞬间完成，对炎症和无菌性炎症注射后１～２分钟能达到完全无炎，且无长期残留。三氧的超强氧化特性使其在医学应用中成功扮演了“清道夫”角色。

二、臭氧治疗较传统方法治疗腰椎间盘突出的优势

腰椎间盘突出是一种常见病，多发病，临床主要症状为腰痛和下肢放射痛。目前治疗腰椎间盘突出的传统方法有保守治疗、介入治疗、手术治疗三大类治法。一般可采取保守治疗方法，保守治疗方法主要是通过药物、牵引、制动保护等方法改善局部微循环,促使炎性反应物代谢与排泄，纠正腰椎小关节紊乱状态,调整力学平衡等提供自身修复的有利条件，这种方法见效慢，需要的时间长。手术治疗是通过外科髓核摘除，这种方法疗效是很不错的，但是存在手术创伤面大，给病人的痛苦大，大多数病人由于恐惧并不能接受这种治疗方式。介入治疗具有微创，恢复快的特点。随着臭氧治疗技术在医学上的广泛运用，在腰椎间盘突出这一领域也取得了不错的成果，臭氧治疗仪治疗腰椎间盘突出不仅具有微创介入治疗的创伤小、恢复快、病人痛苦小，操作简单费用低的优点。

优点：

1、通过臭氧治疗仪不仅能有效的减轻或解除压迫症状，而且能消除炎症，减轻疼痛。

2、通过臭氧治疗仪治疗腰椎间盘突出的同时臭氧还具有消毒杀菌的作用，大大降低了感染机会。3.臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。

三、治疗疼痛操作要领

1、颈椎间盘穿刺（1）穿刺入路：颈椎间盘突出症常采用病变椎间隙健侧前侧方入路。

（2）臭氧浓度：40～50μg/ml。（3）容积：颈椎盘内3～5ml。（4）注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。

2、腰椎间盘穿刺（1）穿刺入路：腰椎间盘突出症和FBSS一般采用后外侧安全三角进路；对于L5/S1间盘穿刺若因髂嵴过高穿刺困难时，可采取小关节内缘入路，较易成功。（2）臭氧浓度：40～50μg/ml。（3）容积：腰椎盘内注射6～10ml；退针至盘外，椎管内注射10ml。

（4）注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。

3、软组织痛、关节炎和肋间神经PHN：0.5%利多卡因局麻下穿刺到位后回抽无血、无气后，每一痛点注射臭氧5～10ml，每根肋间神经注射臭氧5ml，每个关节腔注射臭氧10～20ml。

4、注意事项：臭氧注射是治疗多种慢性疼痛的一种安全、有效、经济的治疗方法，但要提高治疗效果并扩大其适应症，必须做到以下两点：（1）确保进针到达病变组织——靶点注射：例如，治疗腰椎间盘突出症时，必须进针到突出的间盘内。椎间隙间盘内穿刺，对膨出的间盘有减压、减容作用，但对于纤维环已破裂、髓核已突出、脱出的腰椎间盘突出症，应行突出物内臭氧注射，而对于脱垂型腰椎间盘突出症，臭氧注射应从突出物的远端开始，分次进行，以防直接注射突出物与间盘连接处导致的突出物脱落，压迫神经。（2）发挥多种技术的优势——综合治疗：各种治疗技术都有一定的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷。

一种方法不可能治疗各种疼痛疾患，一种疾病在不同的病例有不同的特点，一个病例也可能有多种病变或一种病变的多种类型。所以，应根据患者的病种、类型和特点选择最适宜的治疗技术和最佳的技术组合。

四、治疗疼痛适应症：

腰椎手术失败综合征（FailedBackSurgerySyndrome,FBSS）。

软组织痛：各种软组织痛，如：肩周炎、肌肉筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征等。关节炎：注射臭氧可以治疗各种风湿病、股骨头缺血性坏死、骨性膝关节炎等并发的骶髂关节、髋关节和膝关节腔的无菌性炎症。神经病理性疼痛：如对于肋间神经的带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgiaPHN），局麻、射频后注射臭氧可以作为一种辅助治疗方法。

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