陆氏伤科四黄散外敷配合温阳泄浊中药内服治

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痛风是一种临床较罕见的难愈性疾病，跟着群众糊口程度的抬高、饮食机关及糊口节拍的改动，连年来其病发率显然增高，且大都患者屡次爆发，耽搁难愈，严峻影响了患者的糊口原料。年1月～年1月，笔者采纳四黄散外敷协做温阳泄浊中药内服医治痛风性关节炎急性爆发30例，取患了较如意的疗效，现汇报以下。

1.临床质料本组患者30例，男28例，女2例；岁数28～72岁，平衡岁数37.4岁；病程0.5～12年，平衡3.2年。临床呈现为单侧第一跖趾关节红肿热痛者11例，单侧此外跖趾关节红肿热痛者3例，踝关节受累4例，膝关节受累3例，腕关节受累2例，肘关节受累2例，多个关节受累5例。测验室审查血尿酸程度～μmol/L，平衡μmol/L。以上病例均切合年美国风湿病协会（ACR）推举的痛风性关节炎诊断准则，且有榜样的痛风病史、病症和体征，并消除肿瘤、肾功效不全、骨髓增生疾病而至高尿酸血症。

2.医治办法

（1）中药内服方用自拟温阳泄浊汤，药用制川乌6g（先煎），陈皮10g，苍术10g，川厚朴10g，炙甘草6g，僵蚕10g，生石膏20～45g，滑石20～30g，制大黄10g，豨莶草20g，金银花30g，土茯苓30g，柴胡10g，生薏苡仁60g，徐长卿10g。脾胃薄弱，旧有大便溏泄者，去生石膏，加砂仁6g，干姜6g，车前子20g。天天1剂，迟早分服，7天为1疗程。

（2）中药外敷对无皮肤腐朽者可用四黄散外敷，药物构成：生大黄，生山栀，生黄柏，生黄芩。以上四药各均分，研磨成细粉过目筛，用金银花露或50％酒精调成稀糊状，摊药于绵纸上，外敷患处，隔日改换。若患者关节处皮肤呈现腐朽，采纳惯例清创换药。

（3）常日调摄发起衰弱糊口方法，减少体重，天天吃少数的鱼和肉，防止摄取高嘌呤、高卵白、高脂肪、高糖食物，禁饮啤酒，多饮水，可服适当碱性饮料以推进尿酸分泌。

3.医治事实

（1）疗效评定准则临床治愈：关节红肿热痛消散，行动一般，血尿酸程度降至一般界限；好转：关节肿胀减少，痛苦缓和，血尿酸程度靠近一般；失效：病症及血尿酸程度无变动。

（2）疗效评定事实本组30例患者，用上述办法医治1～4个疗程，平衡2.8个疗程；内服中药7～28剂，平衡18.1剂；外敷4～10次，平衡6.5次。医治后血尿酸程度降至～μmol/L，平衡下落μmol/L。按上述准则评定，临床治愈22例，显效7例，失效1例。经0.5～1年随访，除2例在8个月后因劳苦加之暴饮暴食而病症复发，此外患者按上述办法医治，病症消除。

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