让人饱受折磨的风湿病到底是什么

风湿病学是一门既古老又新兴的学科。古希腊语叫做“rheuma”，被翻译成“流动”的意思；现代医学传入中国以后，被翻译成“rheumatism”，当时的翻译学家把它翻译成“风湿病”。

由于有“风”和“湿”两个字，所以现实生活中百姓就把风湿病当成由刮风、潮湿，甚至寒冷刺激以后导致的关节疼痛。

图片来源于网络

凡是影响骨、骨关节及其周围组织，包括肌肉、滑囊、肌腱、韧带、神经、血管等的这一组疾病都叫做风湿性疾病。它是一大类疾病，英文为rheumaticdiseases。

风湿性疾病都有关节症状，都发生在结缔组织，所以病理学家将其称为结缔组织病。而风湿性疾病发病都与自身免疫有关，所以免疫学家从发病机制的角度称其为自身免疫性疾病。

风湿病包括哪些疾病？

按照美国风湿病学会的分类，分成十大类一百余种。在临床上主要研究的有五种：

1.弥漫性结缔组织病

包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、各种血管炎等。

2.脊柱关节炎

包括强直性脊柱炎、牛皮癣（银屑病）性关节炎、肠病性关节炎、莱特综合征、反应性关节炎、未分化性的脊柱关节炎等。

图片来源于网络

3.退行性风湿病

跟关节退化、老化有关，这类疾病在临床中最常见的是骨性关节炎。目前这类疾病的发病率非常高，而且随着老龄化的加剧，这类疾病也越来越多。据统计，它侵犯65岁以上一半的人群，我国达到一亿以上，甚至有人说超过两亿。

4.与代谢和内分泌有关的风湿病

包括痛风、假性痛风。痛风，在古代是帝王将相病，只有饮食丰盛的贵族才会患此病。随着生活水平的提高，普通百姓患病的数量也大大增多了。目前认为，痛风在21世纪将成为仅次于糖尿病，占第二位的代谢性疾病，严重影响人类的健康。

5.感染性风湿病

与病毒、细菌等感染有关，包括风湿热（链球菌感染）、莱姆病（蜱叮咬后传播螺旋体，出现关节炎，伴游走性红斑、心脏受累等其他表现）。

图片来源于网络

各科医生为何要学习风湿病？

风湿病侵犯的结缔组织遍布全身，包括皮肤、黏膜、关节、肌肉、神经、血管、头发、指甲、各个脏器的间质，所以，从某种意义上来说，一旦得了风湿病，它会波及人体的各个器官和组织，就是说风湿病在临床中与各个学科都密切相关。

由于风湿病的病因和发病机制尚未完全清楚，表现比较复杂，波及范围比较广，而且非专科医生对风湿病在某种意义上来说又缺乏一定的了解，导致风湿病在临床中容易长期地被误诊和误治。

我们每一个医生，无论专科和非专科医生，都应该了解风湿病，在实际工作中，对本专业的疾病和风湿病做出正确的鉴别诊断。

内容来自人卫慕课

哈尔滨医科大学

《内科学—风湿免疫系统》