疾病科普nbsp小孩突然腿痛，家

前几天病区来了个女性患儿，5岁，家属代诉“孩子睡前还玩得好好的，一觉醒来，就说脚疼，不想下地走路，一走路还跛脚。”开始家长以为是下蹲过久导致，未予重视及处理，后因症状未见缓解反而加重，遂来我科就诊，经检查，诊断考虑为髋关节一过性滑膜炎，对症治疗后症状明显改善。

那髋关节一过性滑膜炎是一种什么病呢？该病是10岁以下儿童髋关节疼痛最常见的原因之一，是一种发病机理仍不太清楚的疾病，多发病较急，以髋痛或膝痛、跛行为主要症状，可有低热，X线表现为髋关节囊肿胀，可有关节间隙增宽，无骨质破坏，7～10天后逐渐缓解，预后良好。而也有研究表明，4%的髋关节急性一过性滑膜炎病儿是股骨头缺血性坏死的初期阶段，应引起重视。

从外表看，痛腿与对侧腿没有什么不同，只是屈曲起来不敢伸直，儿童经常表现为不肯下地走路，并且内收内旋，脚尖朝内，髋关节有压痛，但无明显的肿胀，但髋关节的活动受限程度较轻，经常容易被家长忽略。病儿一般不发烧，白细胞和血沉都正常。若有感冒或感染时可有发热，白细胞及血沉可升高。

发病前1～3周多患过感冒、痢疾或其他感染性疾病。有些患者近期有过髋部外伤或髋部过度活动史。

本病起病急、恢复也快，但需与以下疾病鉴别

1.髋关节结核多有低热、盗汗等全身结核中毒症状，一般起病缓慢，病史较长，多为一侧发病。X线片可见关节间隙变窄，骨质破坏。

2.化脓性髋关节炎多有高热，局部疼痛及关节活动受限症状较本病为重，白细胞计数及中性粒细胞增高明显，血沉加快。早期X线可无明显变化，后期可见广泛骨质破坏，关节间隙变窄或消失。

3.风湿性髋关节滑囊炎常表现为多发性、游走性关节炎，伴有高热，关节症状较重。

若小孩突发腿痛，医院就诊，明确疼痛原因，及时有效治疗。若诊断为本病，一般以休息、制动、患肢皮肤牵引，血象高的话，要静滴或口服抗生素治疗。本病预后一般良好，但家长应重视，及时就诊，以免贻误病情，诱发股骨头骨骺炎和股骨头坏死。

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