消炎药抗菌药你分清了么

“大夫，我腿疼，关节发炎了，能不能给我开点消炎药呀，可以吃些头孢啥的不？”

“阿姨，您这腿疼和感染不同，抗生素不管用的。”

“不就是发炎吗？咋个不管用呢？”

消炎药到底是啥东东？炎症又是咋回事？

让我们先从炎症说起——炎症的主要表现有红、肿、热、痛这些症状。

治病首先要找病因，引起炎症的原因是什么呢？可以分为两大类，一类是感染性炎症，另一类是非感染性炎症。

感染性炎症，比如由细菌、支原体、衣原体、寄生虫等微生物感染引起的感染，从而引发肺炎、胃肠道感染等疾病。

非感染性的炎症，比如结缔组织病是自身免疫抗体反应性炎，痛风是尿酸盐结晶趋使炎性因子聚集导致炎症表现，还有外伤、肿瘤，引起组织的坏死后也会产生炎症，这可就是无菌性炎症。

老百姓口中所说的消炎药，经常和抗菌药物相混淆。最初发现的一些抗菌药物主要对细菌有杀灭作用。所以主要对感染性炎症中细菌感染治疗有效，但是随着抗菌药物的不断发展，抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷被发现，这些仅对部分相应原因的炎症等有效。

接下来我们再谈下消炎药。医学上消炎类药物是指抑制炎性反应的药物，通常用的是非类固醇抗炎药和类固醇。类固醇简单说就是激素，糖皮质激素具有很强的抗炎作用，可以抑制物理和化学免疫机体等多种因素引起的炎症反应。

类固醇类消炎药之外的所有消炎药，包括阿司匹林及其它由抑制环氧化酶产生消炎、止痛、解热作用的药物，称为解热镇痛药，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物。在化学结构上虽不同但作用机制相似，因其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾体抗炎药(NSAID)。治疗骨性关节炎通常选择这类药。

文章开头提到的阿姨是位骨性关节炎患者，骨性关节炎其实是一种退行性病变，通俗一点的讲也就是由于人到了一定的年龄，加上日常生活中长期的体力劳动或者是长期的劳损以及身体过于肥胖，或者是发生了外伤等诸多的因素引起了关节软骨的退化损伤这么一种疾病。这个病的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关，消炎镇痛药物可减轻或控制症状，治疗上还有综合自身进行减少负重，理疗，保护关节，增强关节稳定性锻炼，严重者视情况选择手术等。

作者：张宏伟

（方庄社区卫生服务中心主管药师）

排版：索子强

审核：贾自力

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