想确诊风湿性关节炎,先把这些检查都做一遍

人体在感染溶血性链球菌之后，会出现风湿热的症状，随后病情会发展成风湿性关节炎。风湿性关节炎和其他风湿疾病一样，患者的关节都会出现红肿热痛胀等典型症状。仅从关节表现上看，风湿性关节炎非常容易和其他风湿类疾病混淆，耽误患者的治疗。因此，如何尽快、尽可能精确地确诊风湿性关节炎非常重要。

想要确诊风湿性关节炎，离不开实验室和影像学的检查。

类风湿因子

风湿性关节炎患者的类风湿因子多为阴性。不过，因为绝大多数正常人的类风湿因子也为阴性，所以这项检测只能作为一个辅助或补充（在患者已经确诊风湿免疫疾病的前提下，排除其他类风湿因子阳性的风湿免疫疾病），而并不能作为确诊风湿性关节炎的依据。

血沉和C反应蛋白

血沉和C反应蛋白是各种炎症反应的指标，也就是说，只要人体内出现炎症反应，这两项数据都会升高。血沉和C反应蛋白升高只能说明患者体内有炎症反应正在发生，并不能特异性地确诊风湿性关节炎。同时，因为血沉和C反应蛋白是伴随炎症反应而升高的，如果患者体内炎症反应消失，血沉和C反应蛋白就会恢复常值。这两项检查的精准性不够，局限性也比较大，只能作为一项补充依据。

链球菌感染指标

链球菌感染指标虽然以链球菌命名，但是在病因为链球菌感染的风湿性关节炎患者群体中，它的阳性率为75%左右，也就是说，只有75%左右风湿性关节炎患者体内可以检测出链球菌感染指标阳性。这项指标对风湿性关节炎的确诊准确率并不是百分百。不过，相比较其他指标，链球菌感染指标已经算是比较精确的了。

心电图检查

风湿性心脏炎是风湿性关节炎非常重要的一项关节外表现，所以医生可以通过心电图和影像学检查来辅助确诊风湿性关节炎。同时，超级心电图还可以发现早期、轻度心脏炎和亚临床型心肌炎，对于风湿性关节炎造成的心脏损害有监督作用。但是，单独的心电图检查只能表明患者心脏有问题，并不能指示风湿性关节炎的发生。因此，医生还需要结合其他检查或者是患者的实际症状来判断这种心脏病变是否是风湿性关节炎造成的。

患者如果发现自己无故出现咽喉炎症、关节红肿热痛、心跳过快等不适症状，医院进行诊疗。

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