随着天气转暖活动量增大,因为膝关节疾病而就诊的患者明显增多,其中有相当一部分被发现有膝关节交叉韧带损伤。
交叉韧带损伤常被漏诊,当患者在关节扭伤后拍片没有骨折,常常认为没有大问题,即便关节感到疼痛,常会用“伤筋动骨一百天”来安慰自己,而没有意识到可能是关节内韧带断裂或半月板损伤,从而耽误治疗。
前或后交叉韧带损伤,韧带断裂绝大部分是由于运动损伤所致,在篮球、足球、排球、滑冰项目中非常多见,少部分是由于交通伤、跌倒损伤引起。
ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤如果患者有膝关节损伤史,无论是运动伤还是交通伤,当X片显示没有骨折时,如果伤者有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍;
即使伤后肿胀消退了,能继续行走或跑步,但是患膝关节出现反复疼痛,或不敢变速跑、不敢转弯跑,或不敢参加对抗性运动,或者频繁出现关节“卡”住,一定要警惕交叉韧带损伤。
关节扭伤ACL容易被忽视当患者在关节扭伤后,如果X片没有显示骨折,大多会欣喜不已,部分医生也会放松警惕,认为没大问题,回家做些冷热敷、贴膏药、敷中葯,或服用一些伤药。
待肿胀消退后,就当万事大吉,即便感到膝关节仍有疼痛,或行走不稳,却没有意识到关节扭伤肿胀的实质是严重的关节内韧带断裂及出血,疏忽延误治疗会导致关节不稳、疼痛,甚至严重创伤性关节炎导致终身痛苦。
磁共振诊断交叉韧带损伤的准确率较最高,同时结合医生查体及临床经验综合判断,对于那些高度怀疑交叉韧带损伤的患者,必要的时候,关节镜探查是一项可靠的诊断方法,患者没有必要仅仅因为害怕手术而错过明确诊断和治疗的时机。
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