微门诊丨关节炎强脊炎咋治疗专家在线科普

年7月25日下午3点-4点，腾讯大秦网“微门诊”栏目第期，医院风湿免疫科三病区主任杜娟丽、五病区主任张薇针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎怎么治疗等进行在线科普与解答。

杜主任介绍，类风湿关节炎与遗传因素、环境因素等有关，还与性激素的水平有关。20-40岁的女性发病较多。

杜主任提醒，类风湿关节炎患者用药要因人而异。比如有些生物制剂已经纳入医保范围。在用药过程中，要监测血常规和肝肾功能，避免药物的一些副作用。

针对目前三伏季节的中医适宜技术治疗包括三伏贴，杜主任提醒大家：三伏贴等中医适宜技术针对寒症是非常有效的，治疗过程中需注意辨别体质、辩证应用，不同体质不同方法应用不同药物，个体化应用，不要千篇一律，一个方子大家都用，更不要在网上随意购买，以免影响疗效。

张主任介绍，强直性脊柱炎往往在早期都有症状，属于一个免疫性疾病，一定要注意早发现早治疗。用药一定要遵医嘱，不要擅自停药，才有利于控制疾病恶化。

张主任表示，强直性脊柱炎不属于遗传病，但是如果父母患了这个病，子女患病的几率相对高一些，在10%左右。对于强制性脊柱炎是否需要终生服药这个问题，张主任表示，因为疾病的特殊性，早期的患者如果规范治疗，后期可以慢慢减少药量，甚至停药，具体要因人而异。

强直性脊柱炎患者疼痛时怎样缓解？张主任提醒，医院接受医生治疗，只要规范治疗，疼痛是可以得到缓解的。另外，骨关节炎、强直性脊柱炎都属于慢性疾病，治疗需要一定过程，所以日常一定要遵医嘱，不要擅自停药，医院和科室就诊。

腾讯网友：有人说类风湿关节炎是“不死的癌症”，这个病能彻底治愈吗？

医院杜娟丽：目前随着医疗条件和诊断水平的不断提高，类风湿关节炎已经不算什么疑难疾病了，只要规范化治疗，就能达到临床治愈即关节肿胀疼痛消失、关节功能正常、没有并发症，只是治疗疗程相对要长，甚至一到两年。曾经这个病被誉为“不死的癌症”，是因为药物的限制以及患者没有达到足够的治疗疗程，症状稍微好一些就停药，没达到病情控制和缓解。

腾讯网友：痛风患者日常需要注意什么？

医院杜娟丽：1、低嘌呤饮食，忌食动物内脏、深海鲜还有菌类炖汤，少吃红肉，多喝水；2、痛风发作时，要控制症状，不要过度活动，不要服用降尿酸药物；3、痛风急性发作期过后，一定要查血尿酸，根据其高低服用降尿酸药物；4、根据血尿酸升高的原因不同，服用不同的降尿酸药物。

腾讯网友：类风湿关节炎与吹空调有关系吗？

医院杜娟丽：有关系。类风湿关节炎的发病原因里，受凉、受风、潮湿、吸烟还有精神紧张，都可以诱发。所以患者一定要避免此类因素，尤其在三伏天要注意喝热水，避免食用寒凉食物和水果。每天泡脚，严重时可以选用贴敷等中医适宜技术，针对体质，辩证应用。

腾讯网友：风湿性关节炎咋治疗？

医院张薇：真正的风湿性关节炎与链球菌感染有关，一般需要预防为主。如果有症状，医院就诊，接受专业医生规范治疗。

腾讯网友：强直性脊柱炎很多年，活动困难，应该怎样恢复？

医院张薇：首先要接受规范治疗，等病情缓解以后，活动也会好一些。其次要做一些弯腰、扩胸、深呼吸及游泳的运动锻炼，帮助功能改善。

腾讯网友：强直性脊柱炎会影响生育吗？

医院张薇：疾病本身不影响生育，但有些药物可能会对生育有影响，所以有生育需求的患者要提前跟医生进行咨询沟通。

腾讯网友：得了膝骨关节炎，是不是一定要换关节？

医院张薇：早期的症状如果不严重，可以不考虑，一定要避免症状恶化；如果实在严重，可能就得考虑换关节了。

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