人为什么会得强直性脊柱炎环境篇

强直性脊柱炎(AS)的遗传基础，HLA-B27基因和AS的发病明显相关，但是具备某种患病相关的遗传因子也还要在环境因素的共同作用下才能真正发病。

AS和肠道炎症密切相关早已成为学界共识，30%左右的AS患者经常在进食不洁食物后出现腹泻及腰背痛加重，而服用柳氮磺吡啶可以减轻症状；也有的患者在尿道感染、不洁性接触后出现腰部痛加重，甚至出现下肢关节和足跟肿痛，抗感染治疗后症状改善。5%~10%的AS患者可以出现炎性肠病，还有70%的患者可能发展为亚临床的肠道炎症，表现为间断腹痛、腹泻，甚至有脓血便等。

近年来发现的基因位点（包括IL12B、STAT3、IL23R等）更加深了我们对AS和炎性肠病共同遗传背景的理解。虽然还需要有更多的研究来阐明这些相关性的机制，但目前的数据均支持肠道粘膜免疫障碍是AS发病的主要驱动力的假设。

那么HLA-B27阳性加上一次腹泻就一定会导致强直发病吗？

其实没有这么简单。看似病来如山倒，但实际上是诸多致病因素逐渐累积的结果。目前认为一些足以影响免疫系统和人体自稳系统的因素都可视为一种打击，如尿路感染、感冒等呼吸道的感染、腹泻等消化道感染，甚至其它一些非感染因素，如生活不规律、起居失衡、饮食不洁、情绪低落、过度的精神刺激等都可能会影响人的自稳系统，当这些因素对免疫和自稳系统的打击频度够多或者力度够大，就可能会由量变发生质变，导致某种疾病的发生。

虽然很多疾病尚不能完全解释从量变到质变的扳机点究竟在哪里，但无论从防病还是治病的角度来说努力使身体恢复平衡稳定才是精髓。情绪乐观不生气、生活规律少熬夜、预防感冒少感染就能最大程度地保持人体的稳定起到防病治病的目的。