类风湿性关节炎你治对了吗杜爱华主任给出这

文章来源:感染性关节炎   发布时间:2022-6-27 17:29:10   点击数:
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日常生活中,我们总能听到许多类风湿性关节炎的预防、治疗、饮食注意等种种健康小贴士,但相信大家对类风湿性关节炎的了解还是非常零散的,关于这个病的具体规范治疗大家脑中依然一片空白,医院风湿免疫一科主任杜爱华整理了较为规范的治疗指南供大家参考。

杜爱华主任指出,类风湿性关节炎(RA)病程具有反复性,需要制定一个长期的治疗计划,同时病人也应积极参与治疗计划的制定。

1、早期类风湿性关节炎治疗指南

现代人对于健康的重视程度越来越高,凡病最好"早检查、早发现、早治疗"。因此当发现自己的关节哪里不对劲了,就要提高警觉,早点咨询专业的医生,莫错过了类风湿性关节炎的早期治疗影响了预后。杜爱华主任为大家提供的一些关于早期关节炎治疗建议:

第一

患者出现关节炎表现(伴随疼痛或晨僵的关节肿胀)应该在发病6周内立即转至风湿病专科医生诊治。目前筛选判断早期关节炎的方法是临床检查,必要时可以通过关节超声检查确诊,但如果不能确定诊断,存在早期未分化关节炎、持续性关节炎或侵袭性关节炎的危险因素,如多关节肿胀、急性时相反应物、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体或影像学表现,在制定治疗决策时应考虑这些危险因素。

第二

非甾体类抗炎药是较有效的对症治疗药物,但应在评估胃肠道、肾脏和心血管风险后,尽可能短时间应用最低有效剂量。全身性糖皮质激素可减轻关节疼痛、肿胀和结构进展,但鉴于其累积剂量不良反应,可选择最低剂量作为临时(6个月,最新早期EULAR指南强调3个月内)辅助治疗。

第三

早期关节炎患者教育非常重要,患者应了解预后(并发症)及治疗方法。目的在于积极应对处理疼痛症状、改善功能障碍、维持工作能力和社会参与功能。

2、类风湿性关节炎的药物治疗

类风湿性关节炎病程漫长,患者在这个过程要以积极乐观的心态面对,还要遵从医嘱,配合服药,达到控制该病的效果。目前,改变病情的抗风湿药(DMARDs)分为两大类,即:合成DMARDs和生物DMARDs。患者应在专科医生指导下进行科学规范用药,在持续达标治疗后,如治疗后患者病情持续缓解,可考虑逐渐减药。

3、类风湿性关节炎非药物治疗

类风湿光靠药物治疗是不够的,还需要介入非药物干预措施,如功能锻炼和疗法作为辅助措施用于早期关节炎的治疗。

第一

在全面系统的检查基础上,根据患者病因、病理变化、发病年龄、性别、关节及系统病理损害情况,进行具体分析,因病施治,制定科学的个体化治疗方案。

第二

在风湿专科医生指导下,制定如何保护关节、如何保持体能、如何进行适度范围内的关节运动以及增力训练的家庭练习计划,对于达到维持关节功能的治疗目标是很重要的。

第三

经常性地活动以至参加有氧运动可改善关节的灵活性、肌肉力量、运动适应性和体能,活动以不增加疲劳和关节症状为佳。

对于类风湿性关节炎我们要保证做到以下几点:类风湿性关节炎应早期积极治疗,尽可能达到临床缓解的目标;严格控制疾病活动;药物治疗需循序渐进;合理使用糖皮质激素;长期缓解者可逐渐减药或停药;结合非药物措施辅助治疗。

特别提醒:为了普及风湿关节病的“冬病夏治”防治知识,让更多的患者不再被病情反复复发所困扰,在夏季病症治疗的黄金时节,获得系统规范的抗复发治疗,医院特筹划并启动“‘冬病夏治’公益救治计划”。

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