若出现这些症状,需警惕类风湿关节炎

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类风湿关节炎是一种高致畸致残风险的疾病，若未及时接受规范治疗，患病三年关节畸形残疾率即可达到70%左右。而类风湿关节炎之所以致畸致残风险这么高，就是因为患者早期对疾病症状的不了解和不重视，尤其是对类风湿起病症状和起病方式的不清楚。

类风湿关节炎起病表现

关节红肿热痛胀是类风湿关节炎的典型起病方式，患病关节周围皮肤会发红发热，且会产生触痛、压痛。类风湿起病时，部分患者除了关节症状，还会伴随乏力、低热等全身性不适。

不过，不是所有的类风湿起病症状都是这么典型，有些患者常会因为起病症状不典型而忽略它，等到症状明显和突出时，患者往往已经发生了骨质改变，这也是类风湿致畸致残风险这么高的原因之一。

类风湿关节炎常见起病类型

按照起病的急缓，可以将类风湿关节炎起病方式分为隐蔽型、亚急性和突发型三种。按照发病关节的多少可以将类风湿关节炎分为单关节型、少关节型和多关节型。

逐渐起病：这类患者不能清楚说出患病的具体时间，只能模糊到某个月或者是某几个月。患者常会伴随手指、脚趾等四肢小关节的多关节性症状，且晨僵症状较为明显。

隐蔽性单关节起病：此类患者常首先累及大关节，然后随着病情发展会之间累及手指、脚趾和脚踝等四肢小关节。

突发性多关节受累：此类患者起病急，症状典型，患者可以清晰说出起病具体为哪一天的上午还是下午。患者全身多关节会出现弥漫性的肿胀疼痛和活动受限。

急性单关节受累：受累关节多为膝、肩和肘关节。感染、痛风和假性痛风与类风湿急性单关节受累症状类似，临床上可通过滑液检查来进行区分。

非典型的类风湿关节炎

临床上，还有一些类风湿关节炎会因为症状不是那么典型而被忽视或误诊。

发热型类风湿：此类患者会以长期的高热或低热为主要症状。除了发热，此类患者还常会伴随贫血、乏力、食欲减退等全身性症状。

干性关节炎型类风湿：临床上主要表现为关节僵硬和挛缩。干性关节炎型类风湿对关节的破坏非常快，患者患病数月到两年内就会出现关节损伤甚至是残疾。

内脏型类风湿：内脏型类风湿多发生于儿童和青少年，其特点是当患者内脏症状突出时，关节内的炎症表现一般就比较轻。患者内脏症状包括心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，眼、消化系统、血液系统损害等。

类风湿确诊标准

1、四肢关节晨僵超过一小时，持续时间超过六周；

2、有三个及三个以上关节发生肿胀，持续时间超过六周；

3、腕、掌指关节肿胀，持续时间超过六周；

4、对称性的关节肿胀、疼痛不适；

5、手X线检查可见典型骨侵蚀改变；

6、类风湿结节；

7、类风湿因子阳性。

若出现以上症状，需怀疑是否为类风湿，建医院进行规范化的诊疗，做到早期发现和及早治疗，预防关节畸形改变。

编辑、发布丨风妹儿

审稿丨外宣部

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