一变天关节就痛类风湿关节炎尽早规范治疗很

防治

类风湿关节炎

荆州市卫生健康委员会

连绵阴雨天，

类风湿关节炎患者，

你的关节还好吗？

类风湿关节炎，

号称“不死的癌症”

幕后黑手除了受凉外，

你还知道哪些？

↓↓防治类风湿关节炎↓↓

今日专家

医院

风湿免疫科主任

副主任医师董莉

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎其实是一种自身免疫性疾病，主要临床表现是慢性的、进行性加重的、侵蚀性的多关节炎。

《中国类风湿关节炎发展报告》指出，我国类风湿关节炎的特点呈现出“四多”。

第一，患病人数多，报道我国类风湿关节炎患病率约为0.42%，也就是说我国大约有万类风湿关节炎患者，而且我国的类风湿患者初发年龄较国际上低10岁左右。

第二、延误诊治多，我国类风湿关节炎患者从出现症状到确诊的平均间隔时间超过2年。

第三、中重度患者多。

第四、并发症多。

风湿关节炎和类风湿关节炎的区别

其实，“风湿性关节炎”现在很少提到了。早在上世纪五六十年代，“风湿热”比较常见，二者病因不同，风湿热与链球菌感染相关，而类风湿关节炎是的病因是免疫紊乱；第二、临床表现不一样，风湿热的关节表现为游走性中大关节炎，不会出现骨侵蚀，也就不会导致关节残疾，类风湿关节炎以小关节受累为主，病程迁延，长期的疾病活动会出现骨侵蚀、骨破坏，最终导致关节畸形、残疾。

痛风和类风湿关节炎的区别

狭义的“痛风”，是指痛风性关节炎，二者的区别有：第一、好发人群不同，痛风好发于中年男性，当然现在越来越年轻化，女性很少，尤其绝经前女性罕见痛风，而类风湿关节炎好发于中年女性，女男比大约3:1。第二、起病方式不同，类风湿是慢性起病，痛风多表现为急性关节炎，往往突然出现关节红肿疼痛，24小时达到高峰。第三、好发部位不同，类风湿以手部关节炎为主，而70%以上的痛风以足关节炎为首发表现，尤其是足大拇指外侧。第四、痛风往往是单关节炎，而类风湿是多关节炎。但是，如果痛风性关节炎反复发作，高尿酸血症长期内有纠正，发展到慢性痛风性关节炎，和类风湿的鉴别会有困难，查血尿酸、类风湿因子、抗CCP抗体以及关节的影像学检查可以帮助鉴别。

类风湿关节炎早期有哪些症状？

多数患者是慢性起病的，来就诊的时候往往已经发病数周或数月，症状主要是关节炎的表现，特点是为慢性、多发性、对称性关节炎。大多数患者最先出现的是手部关节炎，包括手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节，可以先后或同时出现，受累关节肿胀疼痛、活动受限，尤其是在用力后明显，而手是我们用得最多的关节，这会影响工作，严重的还会影响日常生活，比如：拿碗拿筷、穿衣、洗脸，其他的关节：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节、足关节，都可能出现疼痛、活动功能障碍。还有可能伴随一些非特异性症状，比如低热、疲乏等。少数患者起病急，数天内出现明显的关节肿痛。

预防类风湿关节炎

对于类风湿关节炎的病因，现代医学进行了很多研究，有非常多的进展，但目前为止仍然是云遮雾罩、不甚明确。主要有四个方面：

首先，遗传因素，HLA-DR4是类风湿关节炎发病的强相关基因，有类风湿家族史的人患病率是普通人的2-10倍。

其次，病原微生物感染，一些病原微生物通过分子模拟的机制诱发关节炎症；近年来，关于肠道感染、肠道菌群失调与类风湿关节炎之间的研究非常热门，除了抗风湿的药物以外，有学者尝试以补充益生菌作为治疗类风湿关节炎的辅助手段。

第三，环境因素，寒冷、潮湿、吸烟等都是类风湿关节炎的诱发因素，比如，在我国北方地区的类风湿患病率高于南方地区，而吸烟（不论是主动吸烟还是被动吸烟）都是类风湿关节炎发病的危险因素，而且导致疗效下降。

第四、性激素水平，类风湿关节炎发病的男女差异提示体内性激素水平影响着类风湿的发病。

以上病因中，基因和性别是无法选择的，但我们可以通过调整生活方式来减少发病的风险。香烟有百害而无一利，减少红肉（猪牛羊肉）的摄入，代之以鱼类禽类肉，蔬菜、水果、绿茶含有一些抗炎物质，不妨每天多吃一些，烹调用油选择植物油，其中的不饱和脂肪酸也具有抗炎作用。当然，饮食的主要目的是补充我们的营养和能量，带来美食享受，防病是附带的，我主张饮食要全面，品种要丰富，不要太偏于某一类食物。同时，注意作息规律、饮食卫生，不规律的生活会干扰我们的免疫功能，尽量减少肠道感染、呼吸道感染的发生，有肠炎的人可以补充益生菌。

总的来说，类风湿关节炎是一个不能完全预防但是完全可以控制的疾病，只要做到早发现、早诊断、早治疗，绝大部分人都可以恢复正常的生活。

《天行健?健康教育》栏目

首播：周六、周日荆视新闻频道20:00

重播：周一、周二荆视新闻频道21:00

周三、周四荆视公共频道17:45

周四、周五荆视垄上频道20:00

健康荆州?健康你我

更多健康资讯扫码