痛风性关节炎与类风湿性关节炎,二者有区

文章来源：锐意发布时间:2019-10-9 15:41:28 点击数：次

有一种锥骨之痛，发作之前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛，但它突然发作起来伴随肿痛让人疼痛难忍、辗转难眠。

它就是——痛风性关节炎！

痛风性关节炎是痛风引起的关节肿痛。它是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

虽然高尿酸已渗透到越来越多人的生活，但是关于痛风性关节炎的认识，大家却知之甚少，甚至有不少患者把痛风性关节炎与类风湿关节炎混淆而导致漏诊或误诊的事例发生。

那么，如何把痛风性关节炎与类风湿关节炎区分开来呢？

一、痛风性关节炎与类风湿关节炎的区别

1.发病年龄、性别的差异

痛风性关节炎患者绝大多数为男性，大多是50岁以上；类风湿性关节炎大多数发病于20-40岁的女性。

2.发病部位、症状的不同

痛风性关节炎患者的关节受累部位以趾关节、踝关节多见，表现为红、肿、热、痛；类风湿性关节炎以手指关节、掌指、腕关节多见，表现为肿痛，但很少发红、发热。

3.发病关节形状的不同

痛风性关节炎患者受累时，关节会变形、不对称，会出现痛风性结节，会破溃流出白色结晶；类风湿性关节炎患者受累时，关节大多会呈现梭状肿胀，还常常伴有晨僵现象会出现类风湿性结节，但不会破溃。

4.尿酸值是否升高

痛风性关节炎患者血尿酸水平会升高，而类风湿性关节炎患者则正常。做一个尿酸检测就能确诊。

5.并发症的不同

痛风性关节炎常并发高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，常伴有有尿酸性肾病及肾结石；类风湿性关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但肾脏疾病很少见。

二、痛风会带来哪些危害？

1.关节残疾：反复发作导致慢性痛风性关节炎，又会导致发作更加频繁，间歇期缩短。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。

2.危及生命：50%痛风患者合并高血压，30%痛风患者合并糖尿病，70%痛风患者合并血脂异常，75%痛风患者合并肥胖，痛风患者并发冠心病的几率是非痛风患者的2倍。动脉硬化的独立危险因素，诱发急性心肌梗塞，甚至危及生命。

3.损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变，变现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病，痛风肾病，痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成；据统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。

4.痛风石：痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果，是痛风的特征性病变；沉积在关节囊，影响关节活动；导致骨“凿孔”样损害，严重者可导致骨折。关节脱位及畸形；痛风石破溃后，不易愈合，极易导致截肢。

虽然痛风的发病率越来越高，但它是一种完全可以控制的疾病。